Cuando el AFILIADO o su representante legal no proporcione información veraz, completa y oportuna al momento de solicitar el servicio, o cuando exista falsedad en la información entregada.
Cuando el AFILIADO incumpla cualquiera de las obligaciones establecidas en el presente condicionado.
Solicitudes de servicios que no hayan sido coordinadas previamente con la Central de Asistencias o gestionadas por canales no autorizados.
Tratamientos, terapias o medicamentos derivados de las consultas que no estén cubiertos dentro de los límites definidos del servicio.
Problemas de salud o condiciones psicológicas que requieran intervención médica de emergencia, hospitalización, o tratamiento especializado no cubierto por telemedicina o teleconsulta.
Uso fraudulento o no autorizado del acceso a plataformas educativas, incluyendo el uso por personas no afiliadas o fines comerciales.
Eventos derivados de actos intencionales o negligencia grave por parte del AFILIADO, sus representantes legales o terceros con su consentimiento.
Niños menores a 3 años y mayores a 11 años y 364 días.
